Ο Patrick Landman είναι Γάλλος ψυχίατρος, παιδοψυχίατρος, ψυχαναλυτής , δικηγόρος, ερευνητής που σχετίζεται με το Πανεπιστήμιο του Παρισιού, Πρόεδρος του Stop DSM France. Ακολουθεί μετάφραση της συνέντευξης που ελήφθη από τον Eric R. Maisel στα πλαίσια του βιβλίου The Future of Mental Health.
Μ.: Είστε αντίπαλος του τρέχοντος συστήματος διάγνωσης και θεραπείας ψυχικών διαταραχών αλλά είστε επίσης εκπαιδευμένος και ασκούμενος ψυχίατρος. Μπορείτε να μας μιλήσετε για το πώς συμβιβάζετε αυτές τις δύο αντικρουόμενες απόψεις;
L: Είμαι αντίπαλος της χρήσης της ψυχιατρικής διάγνωσης στο βαθμό που αντιπροσωπεύει ουσιαστικοποίηση και πιθανό στιγματισμό—εξ ου και η νόμιμη άρνησή της από ορισμένους ασθενείς που έχουν χαρακτηριστεί με αυτόν τον τρόπο. δεν έχει καμία επιστημονική βάση, καμία πραγματική προγνωστική αξία και γενικά δεν μας βοηθά να καθορίσουμε τη σωστή πορεία δράσης. Η ψυχιατρική διάγνωση βασίζεται πάντα σε μια σύγκριση ή μια απόσταση από ένα πρότυπο, μια ιδέα ενός «φυσιολογικού» ανθρώπου. Όμως δεν υπάρχει τέτοιο ον, είναι μυθοπλασία και τα κριτήριά του ποικίλλουν από τον έναν πολιτισμό στον άλλον, από τη μια ιστορική περίοδο στην άλλη. Με ενδιαφέρει περισσότερο τι έχει να πει το υποκείμενο για την εμπειρία του και μέσω της ακρόασης προσπαθώ να εντοπίσω, πέρα από τα παράπονα και τα συμπτώματα, ποια εμπόδια αντιμετωπίζει στην προσπάθεια να εκπληρώσει την επιθυμία του και τους τρόπους με τους οποίους εκδηλώνονται και οργανώνονται αυτά τα εμπόδια – με άλλα λόγια είτε έχουμε να κάνουμε με νεύρωση είτε με ψύχωση. Αυτά τα σημεία αναφοράς με βοηθούν να πλοηγηθώ καλύτερα στη θεραπευτική σχέση και την ενσυναίσθηση, συμπεριλαμβανομένης της συνταγογράφησης φαρμάκων, εάν αυτό φαίνεται απαραίτητο για την προστασία του υποκειμένου από ορισμένες υπερβολές . Υπάρχει συχνά μια ένταση μεταξύ της ακρόασης και της ιατρικοποίησης, αλλά με την εμπειρία αυτή η ένταση μπορεί να διαχειριστεί. Πρέπει να προσεγγίζετε κάθε περίπτωση ξεχωριστά, με μη ιδεολογική κλινική στάση.
Μ.: Είστε Γάλλος ψυχίατρος. Υπάρχουν κάποιες σαφείς ή σημαντικές διαφορές μεταξύ της ευρωπαϊκής ψυχιατρικής και της αμερικανικής ψυχιατρικής που μπορεί να ενδιαφέρουν ένα άτομο που αντιμετωπίζει δυσφορία να μάθει;
L: Ναι, νομίζω ότι η ευρωπαϊκή ψυχιατρική έχει παραμείνει πιο προσκολλημένη και εστιασμένη γύρω από την παραδοσιακή κλινική, η οποία λαμβάνει υπόψη όχι μόνο την παρατηρήσιμη συμπεριφορά, αλλά και την ιστορία, το περιβάλλον και πιθανώς την οικογενειακή ψυχοπαθολογία και το κοινωνικό πλαίσιο. Στην Ευρώπη, η βιολογία είναι επομένως μόνο ένας παράγοντας μεταξύ άλλων. δεν είναι ακόμη τόσο κυρίαρχη όσο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Επομένως, η χρήση φαρμάκων δεν θεωρείται πάντα ως η πρωταρχική θεραπευτική εστίαση, αλλά στην καλύτερη περίπτωση μόνο ως εργαλείο που μας δίνει πρόσβαση στο θέμα και καθιστά δυνατή την αλληλεπίδραση. Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, χρησιμοποιούμε επίσης ψυχολογική φροντίδα: ψυχοθεραπεία , ομαδική εργασία, ιδρυματική εργασία, επανεκπαίδευση και επανένταξη για χρόνιους ασθενείς. Δυστυχώς, η κατάσταση στην Ευρώπη είναι εξαιρετικά ετερογενής και η επιρροή του DSM είναι ολοένα και πιο εμφανής.
Μ : Αν είχατε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο σε συναισθηματική ή ψυχική δυσφορία, ποιον θα θέλατε να δει ή τι θα θέλατε να δοκιμάσει; Θα του συνιστούσατε να δει πρώτα έναν ψυχίατρο ή κάποιον άλλο;
L : Νομίζω ότι θα τους πρότεινα να πάνε να δουν έναν κλινικό ιατρό που είναι ψυχαναλυτικά ή ψυχοθεραπευτικά εκπαιδευμένος και χάρη στο υπόβαθρό τους είχαν μια προσωπική εμπειρία να δουλέψουν τον εαυτό τους, τα δικά τους συμπτώματα ή συναισθήματα. Θα πρόσθετα ότι δεν έχει μεγάλη σημασία αν αυτό το άτομο είναι ψυχολόγος ή ψυχίατρος, αρκεί να έχει την εμπειρία να έχει εργαστεί σε ψυχιατρείο με ασθενείς με μεγάλη διαταραχή, γιατί αυτό είναι απαραίτητο για να μπορεί να φροντίζει ατόμων σε σοβαρή ψυχική δυσφορία.
Μ: Οι ψυχίατροι είναι γιατροί που μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα. Ποια είναι η γνώμη σας για το αν τα λεγόμενα ψυχιατρικά φάρμακα είναι γνήσια φάρμακα ή χημικά με ισχυρά αποτελέσματα ή κάτι ενδιάμεσο;
L: Τα ψυχοτρόπα φάρμακα δεν είναι αληθινά φάρμακα όπως τα αντιβιοτικά, αλλά έχουν αποτελέσματα στον εγκέφαλο, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να ηρεμήσουν μια συγκεκριμένη κατάσταση. Μπορεί επίσης να γίνει κατάχρηση και δεν πρέπει ποτέ να είναι το μόνο εργαλείο, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο ως μέρος ενός συνολικού πλαισίου φροντίδας για έναν ασθενή, αντί απλώς να φροντίζουν τον εγκέφαλό του και απλώς να προσπαθούν να μειώσουν ή να ομαλοποιήσουν τη συμπεριφορά τους.
Μ : Ποιες σημαντικές αλλαγές θα θέλατε να δείτε στον τρόπο με τον οποίο βοηθούνται άτομα που βρίσκονται σε συναισθηματική ή ψυχική δυσφορία; Ποια είναι η ελπίδα σου για το μέλλον;
L: Οι πολιτικές ψυχιατρικής περίθαλψης θα πρέπει να υπόκεινται σε μικρότερο βαθμό στις απαιτήσεις της ιατρικής οικονομίας. Οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να λάβουν περισσότερη εκπαίδευση στο να ακούν τους ασθενείς τους. θα πρέπει να είναι πιο ευαίσθητα στην κοινωνική διάσταση της ψυχικής ασθένειας, καθώς και στις βλαβερές συνέπειες των διαφορετικών τύπων διακρίσεων . Θα πρέπει να δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στην ομιλία. θα πρέπει να απορρίψουμε την υπερβολική χρήση ψυχιατρικών φαρμάκων και τον υπερβολικό περιορισμό της ελευθερίας, τη χρήση μέτρων κράτησης. Θα πρέπει να δοθεί περισσότερη υποστήριξη στις ενώσεις χρηστών ψυχιατρικής, οι οποίοι συχνά διαθέτουν μεγάλη εμπειρική εμπειρία και αγωνίζονται για περισσότερο σεβασμό των ασθενών και των πολιτικών τους δικαιωμάτων. Θα ήθελα να δω καλύτερη πρόσβαση στη φροντίδα, τόσο από οικονομική όσο και από γεωγραφική άποψη.
Για την αρχική συνέντευξη, πατήστε εδώ.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου